“หมอสมศักดิ์” ย้ำหากปฎิบัติตาม 5 มาตรการจะผ่านไปได้ด้วยดี เผยขยายเตียงไปกว่า 300% ชี้ร่วมมือกับ รพ.เอกชนร่วมรักษาผู้ป่วยมาได้ปีกว่าแล้ว
เมื่อเวลา 12.30 น. วันที่ 3 กรกฎาคม ที่ทำเนียบรัฐบาล นพ.สมศักดิ์ อรรฆศิลป์ อธิบดีกรมการแพทย์ แถลงถึงประเด็นสำคัญด้านการแพทย์และสาธารณสุขในเรื่องเตียงและสถานที่รองรับผู้ป่วยว่า มีการแบ่งเป็นภาพรวมทั้งประเทศ ภาพเฉพาะพื้นที่และภาพ กทม. หากภาพทั้งประเทศจำนวนเตียงเฉลี่ยทั้งประเทศยังพอรับได้ ซึ่งในภาครัฐมีเตียงอยู่ประมาณ 70,000 กว่าเตียงทั่วประเทศ และในขณะนี้ก็พยายามไปเสริมเฉพาะพื้นที่ เช่น กรุงเทพฯ ปริมณฑล ที่มีการขยายเตียงโอเวอร์ไปประมาณ 200-300% รวมกับทางภาคใต้ที่มีการระบาดใน 3 จังหวัดบวกกับ จ.สงขลา ซึ่งเป็นส่วนที่พยายามเตรียมเตียงเพิ่ม
“ต้องเรียนว่าหากไม่จำเป็นก็ไม่อยากใช้มาตรการ Home Isolation แต่ในบางพื้นที่ หากยกตัวอย่างชัดๆ คือกรุงเทพฯ และปริมณฑลบางจังหวัด ที่ในขณะนี้สถานการณ์ค่อนข้างหนัก อย่างไรก็ตามจากการที่พยายามขยายเตียงแบ่งออกมา 200-400% จากเตียงแดงแบ่งได้น้อยประมาณเท่าตัว เพราะต้องการผู้เชี่ยวชาญ แต่เตียงเหลืองจะเพิ่มขึ้นมาเยอะ และต้องขอบคุณเตียงเขียว ว่ามีความงดงามบางอย่างที่เกิดขึ้น เพราะทุกฝ่ายมาช่วยกันและเข้าใจว่าประชาชนคงได้ข่าวว่ามีการขยายเตียงไอซียูเพิ่มขึ้นอีกรวมๆ ประมาณ 50 เตียง เช่นที่ธรรมศาสตร์รังสิต ที่ รพ.รามาฯ ที่ รพ.วชิระฯ เป็นต้น”
นพ.สมศักดิ์กล่าวต่อว่า มีเตียง มีอุปกรณ์พร้อมหมด ขาดเพียงแค่บุคลากรทางการแพทย์ จึงต้องให้หมอที่เพิ่งเรียนจบ แพทย์เฉพาะทาง อย่าเพิ่งกลับไปใช้ทุนต่างประเทศ ให้มาช่วยกันตรงนี้ รวมทั้งระดมพยาบาลไอซียูจากต่างจังหวัดมาช่วยด้วย ตนคิดว่าสิ่งนี้เห็นความชัดเจน และมีการเตรียมเตียงไอวียูเพิ่มอีกในหลายๆ ที่ ซึ่งเมื่อวานนี้ก็ได้มีการไปเปิดที่ มทบ.11 โดยเป็นการใช้ที่กลาโหม แต่นำเอกชนมาช่วยทำ เป็นความร่วมมือในทุกภาคส่วน กทม.เอง ก็ไปขยายเตียงสีเหลืองและสีแดงเพิ่ม สีเขียวเอกชนมาร่วม ซึ่งได้ข่าวมาว่าเอกชนหลายแห่งมาขยายสีเขียวเพิ่มอีก 4,000 เตียง นี่เป็นการที่พยายามดึงคนไข้มาไว้ที่โรงพยาบาลก่อน
“แต่อย่างไรก็ตามจากการทำงานของคอลเซ็นเตอร์ทั้ง 1330 1668 และ 1669 ก็พบว่ายังมีคนที่ค้างรอเตียงที่บ้านเป็นจำนวนมาก จึงมีการคิดว่าทำอย่างไรที่คนรอเตียงอยู่จะสามารถไปดูแลที่บ้านได้ จึงมีการคิดมาตรการ Home Isolation ที่โรงพยาบาลสามารถไปดูแลคนไข้ที่บ้านได้ เช่น การวัดปรอทที่บ้าน วัดไข้ วัดออกซิเจนในกระแสเลือด ซึ่งหากค่าออกซิเจนเกิน 3% ก็จะให้มาที่โรงพยาบาล ส่งอาหารให้ทาน 3 มื้อเพื่อที่จะได้ลดการแพร่เชื้อ รวมถึงมีการวิดีโอคอลวันละ 2 ครั้ง เพื่อติดตาม เพราะการทำ Home Isolation มีปัญหาแน่นอน กลัวว่าสุขภาพของผู้ป่วยจะแย่ลง หากมีการติดตามก็คาดว่าจะไม่มีปัญหา
ทั้งนี้ในการทำ Home Isolation จะสามารถทำได้แค่กับคนที่มีห้องส่วนตัวที่อยู่คนเดียว เราจึงมีมาตรการการทำ Community Isolation คือการนำผู้ติดเชื้อมาแยกกักตัวที่อาจจะเป็นศาลาวัด หอประชุมโรงเรียน แม้กระทั่งในโรงงานเอง หากเราสามารถแยกคนไข้ออกมาได้ก็ต้องมีที่ให้เขาอยู่ ทั้งนี้ ได้มีภาคสังคมเข้ามาร่วม มี กทม.เจ้าของพื้นที่มาช่วยทำ มีโรงพยาบาลเอกชนด้วย ซึ่งในขณะนี้ก็จะมีโรงพยาบาลรัฐร่วมด้วย นี่เป็นมาตรการที่จะไปช่วยกันดู และขอเรียนว่าสถานการณ์ค่อนข้างตึง
ทั้งนี้ตนได้รับแจ้งจาก ผอ.โรงพยาบาลราชวิถีว่า ได้ทำห้องฉุกเฉินเพิ่มออกมาจากห้อง ER และเนื่องจากมีหญิงท้องติดโควิดเป็นจำนวนมาก แต่โรงพยาบาลต่างๆ ไม่ค่อยรับ ซึ่งต้องขอความร่วมมือให้โรงพยาบาลต่างๆ ช่วยกันรับเพราะเมื่อเด็กคลอดและต้องแยกไปที่โรงพยาบาลเด็กเกิดปัญหาเตียงไม่พอ หากทุกภาคส่วนช่วยกันตนคิดว่าจะเป็นเรื่องที่ดี”
นพ.สมศักดิ์กล่าวว่า 5 เรื่องที่สำคัญ คือนโยบายต้องชัดเจน เมื่อมีนโยบายออกมาแล้วประชาชนต้องให้ความร่วมมือ ระบบควบคุมโรคต้องเข้มแข็ง ต้องมีการเฝ้าระวังควบคุมและต้องมีการฉีดวัคซีน หาก 5 เรื่องนี้ไปด้วยกันดี หากลดจำนวนผู้ป่วยลงไปการหาเตียงไม่ใช่เรื่องยาก แต่บุคลากรที่อยู่หน้างานขณะนี้ ตึงจริงๆ บางคนไม่ได้กลับบ้านมา 2 เดือนแล้ว ส่วนกรณีที่มีการตรวจแต่ไม่รับผู้ป่วยเนื่องจากเตียงไม่พอนั้น
จริงๆ ตั้งแต่แรก ก็ไม่ได้บอกว่าหากตรวจแล้วต้องรับ บอกแค่ที่ไหนช่วยตรวจแล้วให้ช่วยประสาน ซึ่งในขณะนี้มีมาตรการเรื่อง Home Isolation และ Community Isolation ออกมา ผมคิดว่าส่วนนี้จะผ่อนคลายไปได้ แค่ตรวจแล้วต้องนำเข้าระบบโดยเร็ว เรามีระบบคลูลิงก์ที่เมื่อเจอผลเป็นบวกจะไปปรากฏบนฐานข้อมูลและมีการติดตามว่าผู้ป่วยอยู่ที่ไหน
เมื่อรับเข้ามาก็จะมาประเมินว่าผู้ป่วยอยู่ในเกณฑ์สีใด หากอยู่ในเกณฑ์สีเขียวก็จะให้ทำ Home Isolation หากอยู่คนเดียวได้ ทั้งนี้ Home Isolation ได้ทดลองที่ รพ.ราชวิถีมาแล้ว 2 เดือน จากการทดลองได้ผลดี ส่วน Community Isolation ได้มีการประสานกับ NGO แล้ว ซึ่ง กทม.ก็ได้ก้าวเข้ามาแล้ว และเข้าใจว่าต้องมีสำนักงานเขต หรือใครเข้าไปประสานภาคสังคมและชุมชน” นพ.สมศักดิ์กล่าว
เมื่อถามว่าในกรณีที่ผู้ป่วยทรุด สามารถนำผู้ป่วยไปส่งโรงพยาบาลได้ทันท่วงทีขนาดไหน เนื่องจากในปัจจุบันบางโรงพยาบาลก็มีการส่งข้อความมาบอกให้ผู้ป่วยต้องเดินทางด้วยตนเอง นพ.สมศักดิ์กล่าวว่า ในส่วนนี้เป็นการประสานทุกภาคส่วน ทาง รพ.ก็มีรถ หากเป็นผู้ป่วยฉุกเฉินที่ดูแลอยู่แล้ว หากทำ Home Isolation แล้วไม่ดี ก็จะส่งรถ รพ.ไปรับ แต่บางรายที่สามารถประสานผ่านทาง 1669 ศูนย์เอราวัณได้ ศูนย์เอราวัณจะเป็นคนประสานภาพรวม นอกจากนั้นยังมีสถาบันการแพทย์ฉุกเฉินที่จัดเตรียมเตียง ทั้งนี้หากติดเชื้อแล้วอยากกลับบ้านก็สามารถติดต่อได้ ก็จะขึ้นเบอร์ในการประสานและประเมินว่าสามารถทำได้หรือไม่
“ทั้ง 5 มาตรการคงต้องยอมรับความจริงว่า ในบางช่วง บางมาตรการก็อาจจะหย่อนไปในบางเรื่อง แต่เนื่องจากเรารบกับเรื่องนี้มา 1 ปีครึ่งแล้ว ตนเข้าใจว่าบางจังหวะที่ประชาชนก็เหนื่อยล้าเช่นกัน รัฐบาลอาจจะมีปัญหาในการประเมินสถานการณ์ในบางช่วง บางจุดเช่นกัน ส่วนการรักษาพยาบาลตนคิดว่ายังมีเวลา หากมาวิเคราะห์กันและใช้ 5 มาตรการนี้ที่เคยผิดพลามาแต่ในขณะนี้ต้องมาร่วมมือกัน ซึ่งการรักษาพยาบาลต้องมีการพูดคุยทุกภาคส่วนและคดว่าหากยังโทษกันไปโทษกันมาประเทศจะเดินหน้าไม่ได้ รัฐบาลต้องฟังประชาชน ประชาชนต้องร่วมมือกับรัฐบาล”
ผู้สื่อข่าวถามว่า การขยายเตียงแล้วจะสามารถรับผู้ป่วยได้มากน้อยแค่ไหน และจะมีแผนรองรับต่อจากนี้อย่างไรบ้าง นพ.สมศักดิ์กล่าวว่า เรื่องการขยายเตียงอาจตอบคำถามได้ไม่ชัดเนื่องจากต้องขึ้นอยู่กับสถานการณ์ ตนคาดการณ์ว่าหากผู้ป่วยในประเทศอยู่ที่ 5,000-6,000 คน ยังพอไปได้หากไม่ขึ้นมากกว่านี้ แต่ภาคพื้นที่ตนเข้าใจว่าในขณะนี้หนักที่ภาคใต้และปริมณฑลบางส่วน ซึ่งในพื้นที่ภาคใต้ก็มีการพยายามขยายเตียงเพิ่มมากขึ้น เพื่อเตรียมการรองรับและหากมาตรการทั้ง 5 นั้น เป็นไปอย่างเคร่งครัด
“คิดว่าภาคใต้ก็ยังพอไปไหน ย้อนกลับมาที่กรุงเทพฯ ที่มียอดคนติดเชื้ออยู่ที่ประมาณ 2,000 คน เคยคาดการณ์เอาไว้ว่า หากตัวเลขอยู่ที่ 1,000 คนปลายเดือนเมษายนที่ผ่านมา ขยายเตียงไอซียูก็ยังพอไหวแล้ว แต่เมื่อมาแตะ 2,000 คนการขยายเตียงไอซียูก็อาจจะมีปัญหา จึงควรลดจำนวนผู้ป่วยลงก่อนจึงจะสามารถจัดการกับสถานการณ์ในส่วนนี้ได้”
นพ.สมศักดิ์กล่าวว่า ในขณะนี้ความร่วมมือกับภาคเอกชนทำมาปีกว่าแล้ว และได้มีการพูดคุยกันเกือบทุกสัปดาห์ที่กรมการแพทย์ โดยมี 5 ภาคีเครือข่าย มี กทม. มีกรมการแพทย์ มีบุคลากรโรงเรียนแพทย์ มีโรงพยาบาลเอกชน และโรงพยาบาลกลาโหมและตำรวจเข้ามาร่วมด้วย ทั้งนี้ตั้งแต่การระบาดในรอบที่ผ่านมาโรงพยาบาลเอกชนรับผู้ป่วยไป 60% ซึ่งได้รับความร่วมมือกับโรงพยาบาลเอกชนเป็นอย่างดี เนื่องจากโรงพยาบาลเอกชนมีการขยายเตียงไว้รองรับผู้ป่วยอีกประมาณ 4,000 เตียง แต่เมื่อเห็นว่าโรงพยาบาลเอกชนมีเตียงว่างแต่ไม่รับเข้าไปรักษานั้น เนื่องจากมีข้อจำกัด เช่น ไม่รับคนท้อง ไม่รับเด็กหรือคนที่มีน้ำหนักเกินเกณฑ์ที่กำหนดไว้ หากช่วยกันในส่วนนี้ตนเชื่อว่าจะช่วยคลายสถานการณ์ไปได้ส่วนหนึ่ง
